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2019 SOHO | 罕见!非典型慢性粒细胞白血病的人口统计学和生存分析
来源:大发快三漏洞2019-09-11

大发快三漏洞编译整理,未经授权请勿转载。

 

2019年第七届美国血液肿瘤学会年会(SOHO 2019)于2019年9月11-14日在美国休斯敦召开。SOHO是血液恶性肿瘤领域唯一的国际组织,主要专注于血液恶性肿瘤领域的新进展和实际临床应用。本次会议主题涵盖白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等恶性肿瘤的病理生理学和治疗的最新进展。会上,美国密西根州奥克兰大学威廉博蒙特医院的Nwabundo Anusim博士将就非典型慢性粒细胞白血病的人口统计学和生存分析结果进行口头报告,报告内容如下。

 

研究背景

 

非典型慢性粒细胞白血病(aCML)或BCR/ABL 1阴性CML是一种罕见的骨髓增生异常综合征(MDS)/骨髓增生性肿瘤(MPN)。由于这种疾病的罕见性,关于aCML自然史的信息有限,并且目前没有可用的治疗标准。

 

研究方法

 

SEER数据库全名(Surveillance, Epidemiology, and End Results ),是美国权威的癌症统计数据库,该数据库记录了美国部分州县上百万名恶性肿瘤患者的发病率、死亡率和患病情况等信息。SEER数据库样本量大,统计学效能强,这使基于SEER数据库的研究具有较高的临床参考价值。

 

本研究对SEER数据库中2005年至2015年间诊断的所有aCML病例进行了回顾性分析,其中包含发病率和人口数据。使用ICD组织学代码筛选患者。JMP14用于生成Kaplan-Meier曲线和生存分析的比例风险模型。此研究的目的在于确定人口统计学特征和治疗对aCML患者的总体生存和疾病特异性生存的影响。主要观察指标是治疗和未治疗的aCML患者的总体生存、疾病特异性生存和相对生存。

 

研究结果

 

11年间(2005-2015),151名患者被诊断为aCML。大多数患者为男性(92例,61%)和白种人(117例,77.5%)。中位年龄为71岁(IQR 61-80)。SEER数据库未记录≥85岁患者的具体年龄,样本中有18名(12%)患者年龄≥85岁。

 

在研究期间,总死亡率为77%(116例),其中63%(74例)归因于aCML。5年总生存率为14%,中位生存期为14个月;5年时aCML特异性存活率为28%,中位生存期为24个月。在151名患者中,78%的患者接受化疗,22%的患者未接受化疗。与未治疗的患者相比,接受化疗的患者第1年内的相对存活率得到改善,但此后没有差异(log-rank p=0.68)。

 

年龄和性别的调整分析显示,化疗后存活率增加不显著(增加10%;HR=0.9,95%CI=0.58-1.44,p=0.66)。生存率的唯一重要预测因素是年龄(HR=1.04,95%CI=1.02-1.05,p<0.0001),而男性性别与死亡率无明显增加相关(HR=1.03,95%CI=0.7-1.5),p=0.9)。

 

结论

 

aCML是一种罕见疾病,在老年、男性和白种人中更常见。患者预后很差,且似乎不受治疗的影响。

 

参考文献:Anusim, Nwabundo et al. Demographics and Survival in Atypical Chronic Myeloid Leukemia: SEER Data Analysis. Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia, Volume 19, S345 - S346


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