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“医生,我的爱人还能活多久?”
来源:“DrX的医学江湖”微信公众号2019-08-13

在医院里,每天都要面临生离死别,经常听到的问题:

 

“医生,我的孩子(父母、爱人),还能活多久?”


这时候,医生不得不扮演生死预言者的角色,告诉患者:几天,几月,或者几年。


这些预言,无比沉重。 

1


急救车送入抢救室的患者,呼吸已经微弱,瞳孔已经散大,心跳已经不稳。立即进行心脏按压,虽然抢救室外的亲人无法接受,但是医生很清楚起死回生可能是多么渺茫。


这时候,患者的生命只能论秒,什么时候医生停止按压,生命就结束了。

 

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已经确定没有希望了,但是还必须坚持抢救一段时间,甚至发明了自动心脏按压机,机器会不停地按压患者的心脏,让血液继续流动,保持最后一丝生命的可能。其实,更多只是给家属接受的时间。 这时候医生常常会说:“尽力了,请节哀!”


时间太短,打击太突然,但是必须鼓足勇气去接受。生活依然要继续,无论你舍不舍得,都没有办法停下来。 



脑出血的患者,陷入深度昏迷,有些严重到失去手术的机会,有些虽然能够挺过手术,但是依然必须依靠呼吸机维持生命。每过去一天,清醒的可能性就越小,各种管道,各种药物,也只能勉强维持。


这时候,患者的生命只能论天算,什么时候最大剂量的药物失去作用,生命就结束了。看不到生存的希望,即使生存也会成为植物人。 


这时候医生总会说:
 

“已经没有什么希望了,如果有家属想见最后一面,或者想要落叶归根,就赶紧去办吧。”

 

其实对于患者本身,时间已经没有差别了。但是有些羁绊,需要在生前了解;有些话,需要在生前说出来,只有这最后一段时光。


3


胶质母细胞瘤的患者,最初常常只是有一点点的头痛,到医院拍个片子,医生建议住院手术。这中间不过几个星期的时间,住院的时候,有些患者已经出现了剧烈头痛,甚至呕吐,吃不下饭。 


成功的手术,可以把肉眼可见的肿瘤完全切除。但是即使这样,大部分患者不超过半年生命,只有10%的患者能存活超过1年。 


手术之后,还要面临新一阶段的放疗或者化疗。手术结束去放疗,放疗结束再化疗,刚做完半年的化疗,再复查片子肿瘤还是复发了,而且生长速度居然没有放缓。

 

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假使肿瘤每天在大脑里只长大0.1毫米,患者的时间最多也只能用月来计算。如果你有未完成的心愿,还有机会去完成,比如跟喜欢的人表白,去舞台上唱一次歌,和家人一起看一次日出,或者和爱人去一次巴黎。你的愿望太多,但是时间有限,身体条件也有限,也许只能满足你为数不多的愿望而已。


医生常常会说:
 

“想吃什么就吃什么,想去哪玩就去哪玩,如果疼痛我会给你多开一些止痛药。”


实习的期间,接管了一个同学的奶奶,直肠癌晚期。老人家是个业余画家,手术之后,正常出院。几个月后打电话问同学老人家身体康复的怎么样了,她说很好,最近老人家还办了2次画展。再过几个月问,老人家已经离开了。其实,画展就是老人家最后的心愿了吧。 

4


还有一种疾病,不死的绝症,比如神经纤维瘤病。患者全身神经系统肿瘤会不断地生长,长在外周神经,皮肤上就会有大大小小的疙瘩;如果长在大脑里,就会剧烈头痛;如果长在脊髓上就会肢体疼痛,瘫痪;需要不停的手术来切除这些肿瘤。


很多老病人已经做了太多次手术了。直到什么时候身体条件不允许,或者手术出了严重并发症的时候,生命就开始凋零。 


多次的手术常常让患者的生活质量受到严重的影响,皮肤、面容,甚至走路都不能和正常人一样。 


虽然是不死的癌症,但是生命依然摇摇欲坠,不仅在和肿瘤赛跑,也在和命运打赌,希望肿瘤不要长到关键的部位,希望每次手术都顺利。生命只能用年来计算,长远规划已经有些不现实,一个个短期的目标才比较实际。


比如:能健康地工作10年,能把孩子抚养大,能凑够孩子的学费,能凑够修理房子的钱,最好还能趁自己健康,多陪伴孩子和爱人一点时间。 


医生常常会说“回去好好休养”,但有时候,还没有“好好”修养,就又得再见面。
 

5
 
有人说,医生的预言不准。


你也一定听过这样的吐槽:我生病的时候,医生跟我说只能活1年,现在10年过去了,你看我不还好好的么?


我只能说你很幸运,因为大多数的人,已经失去了和医生反驳的机会。
 

6
 
医生的预言的价值,让患者找到了生命的节奏和意义。


谁都无法决定生命的长度。


但是,大概了解生命的长度,却非常的重要。 


厚积薄发,是留给长寿的人。如果不知道长度,好不容易学富五车,却英年早逝,还不如趁着年少去挥霍一把。


刷抖音是浪费时间,玩游戏是虚度光阴,如果你只需要5分钟的快乐,1小时的忘我,还有什么更好的选择呢?


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最近就遇到了这样一位病人,中年女性,因为前文提到的神经纤维瘤病,做了5次手术。丈夫的耐心已经被耗尽,准备离婚,只能靠年迈的父母勉强照顾。但每次夜班都可以看到她头戴着耳机,面带微笑,扶着栏杆散步。我不知道耳机里播放着什么样的节目,也许就是纯音乐,也许是某个电台DJ的老式音乐节目。


不像大多数人一样,发愁工作压力、同事关系、事业发展、买房买车和子女教育,更不用担心环境污染、人口老龄化、中美贸易问题,可以心无旁骛地听一首歌,也许一档音乐节目就是生命的全部寄托。 


很多良性的疾病,手术结束就治愈了,比如阑尾炎、胆结石、大部分良性的肿瘤等等。


医生常常会说:“回去休息1个月,就和没事人一样了,没什么需要特别注意的。”


没事人,就真的没事了么?

 

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在你有生之年因为癌症死亡的概率大约是24%,因为心脑血管疾病死亡的概率也是22%,还有其他各种疾病、意外事故。 中国的人均寿命,不过77岁而已。


你还有多少时光,你还有多少愿望需要想要实现? 最后,在医生预言你还有多少生命之前,先问自己一下:


如果生命只有1天、1个月、1年和10年,你会怎么打算?


来源:“DrX的医学江湖”微信公众号,作者:DrX的医学江湖

原标题:《医生:我的孩子,父母,爱人 还能活多久?》

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