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病例攻关:28岁男性患者出现双侧视网膜脱落,是什么原因?丨影像课堂
来源:大发快三漏洞2019-08-13

翻译:澄映

 

患者为28岁的东非男性,既往进行性视觉障碍和角膜炎,因“新发头痛、恶心、不平衡感、耳鸣和右腿感觉异常”就诊。头颅MRI显示双侧视网膜脱落和弥漫性软脑膜增强(图)。腰椎穿刺显示淋巴细胞性细胞增多和蛋白升高。其临床表现与Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)病相符:一种自身免疫性炎症性疾病,伴有眼、耳、皮肤和神经系统受累[1]。VKH病常见于亚洲、中东和西班牙裔人群 [1]。治疗上主要是早期大剂量皮质类固醇激素并数月内缓慢减量[1,2]。该患者经大剂量甲基强的松龙治疗后症状改善。 

 

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图 Vogt-Koyanagi-Harada病的影像学表现。(A)Flair序列显示双侧浆液性视网膜脱落和双侧视网膜/脉络膜增厚。(B, C)T1增强扫描显示软脑膜增强,额叶下方和小脑内上方较明显。

 


参考文献:

[1]  Andreoli CM, Foster CS. Vogt-Koyanagi-Harada disease. Int Ophthalmol Clin 2006;46:111–122.

[2] Rajendram R, Evans M, Rao NA. Vogt-Koyanagi-Harada disease. Int Ophthalmol Clin 2005;45:115–134.

 

原文索引:

Mona Al Banna, Stephanie Reeder, Malik Ghannam, et al. Teaching NeuroImages: A case of Vogt-Koyanagi-Harada disease with bilateral retinal detachment. Neurology 2019;93;e421. DOI 10.1212/WNL.0000000000007830.


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