龙虎大战 港式五张开户 极速快三走势图 百人牛牛最新版本 分分pk10是假的 大发快3不亏的诀窍 手机版腾讯分分彩挂机app 开元百人牛牛玩法 大发pk10彩票在哪里有 大发快3大小 快3开奖 大发五分六合官网房地产新闻 三分快三开奖规律 大发pk10走势软件 大发彩票规律 5分快3怎么倍投 天天pk10五码计划 大发快3全天计划 开元百人牛牛怎么玩 大发pk10怎么分析 开元抢庄龙虎网址 一分排列3走势图带连线 快速排列3规律稳赚诀窍 在线大发快3娱乐 极速快乐8 快3胆拖投注 名门彩1分快3大小单双窍门 五分11选5全天计划 超激发水果盘 私彩平台
挑战心电图:慢脉搏背后的真相
来源:大发快三漏洞2019-08-13

大发快三漏洞编译整理,未经授权请勿转载。

 

80岁女性,既往高血压病史,并接受氨氯地平和β受体阻滞剂治疗。

 

常规体检显示,患者的血压得到控制。体格检查无明显异常,但患者脉搏较慢,遂进行12导联心电图检查,如心电图1。

 

 1565350267124368.jpg

心电图1

 

根据心电图,你的诊断是什么?

 

A. 正常窦性心律(NSR),伴完全性心脏传导阻滞和交界区逸搏节律


B. NSR伴莫式Ⅰ型房室传导阻滞


C. NSR伴莫式Ⅱ型房室传导阻滞


D. NSR伴阻塞性房性早搏(PACs)和交界区逸搏节律


E. 游走性房性起搏点

 

病例讨论

 

最终,患者被诊断为NSR伴阻塞性PACs、交界区逸搏和室性早搏(PVC)。

 

心电图节律不规整,但长间隔(↔)相同,短间隔亦(┌┐)相同,且可见一个过早的QRS波(↑)。因此,患者的心律为有规律的不规则,如心电图2。

 

 1565350320346559.jpg

心电图2

  

心电图显示,QRS波较窄(0.08s),形态正常,心电轴正常(0°- 90°),在Ⅰ导联和aVF导联可见正向QRS波。平均心率为42 bpm。QT/QTc间期正常(440 ms/370 ms)。在第1、3、5和第8个QRS波(+)前可见P波。尽管PR间期(0.22 ms)稍有延长,但恒定。在第2、4和第7个QRS波(*)后可见P波。在第7个QRS波末尾的P波不明显。

 

在II、aVF及V4-V6导联的P波为正向。且存在潜在的NSR,当存在完整的房室传导时(如第1、3、5和第8个QRS波),有Ⅰ度房室阻滞(或传导延迟)。

 

尽管PP间期不规则,但多发生于心率为52 bpm时(└┘)。在第1和第3个QRS波后,可见一负向P波(^)。这是一个未下传的PAC。因此,窦性脉冲复位,导致了不规则的PP间期。

 

在未下传的PAC后,可见窄的正常QRS波,随后可见一P波(*)。这是交界区逸搏心律,它是由未下传的PAC长间歇所致。第六个QRS波过早出现(↑),较宽且形态多变。其为PVC,随后可见交界区逸搏心律(长间歇所致),且如前文所述,一窦性P波出现在其末端。


大发快三漏洞编译自:ECG Challenge: What's Behind Her Slow Pulse?. Medscape. August 08, 2019.

内科
心血管内科 神经内科 消化科 肝病科 内分泌科 肿瘤科 血液科 精神科 呼吸科 肾内科 风湿免疫科 感染科
外科
普通外科 神经外科 胸心外科 泌尿外科 骨科 整形外科
其他
麻醉科 妇产科 儿科 眼科 耳鼻咽喉科 口腔科 皮肤性病科 急诊/重症 影像科 检验科
用大发快三漏洞app打开!